Evaluare dezvoltare copil, Denver II, în OtopeniMerge, vorbește, se joacă. E în ritmul lui?
Denver II este un test de screening al dezvoltării pentru copiii de la naștere la 6 ani. Compară ce face copilul tău cu ce fac copiii de vârsta lui, în patru arii: limbaj, mișcare, mâini și relația cu ceilalți. Aici găsești reperele pe vârste, ce înseamnă fiecare rezultat și ce urmează. La Atlas, evaluarea costă 350 de lei.
Pagina răspunde la ce întreabă părinții despre testul Denver II și despre dezvoltarea copilului până la 6 ani. Sari direct unde te interesează.
Toată lumea are o părere. Nimeni nu are un răspuns.
Bunica spune că și tatăl lui a vorbit târziu. Pediatrul spune să mai aștepți. Pe grupul de mămici, copilul de aceeași vârstă deja aleargă și spune propoziții. Tu rămâi cu întrebarea.
Compari fără să vrei
Cu frații, cu verii, cu copiii de la locul de joacă. Fiecare comparație te liniștește o zi și te neliniștește în următoarea.
Nu știi ce e normal
Intervalele în care apar mersul sau primele cuvinte sunt largi. Greu de spus singur unde se termină „mai târziu” și unde începe „de verificat”.
Nu vrei să pierzi timp
Ai auzit că în primii ani intervenția contează cel mai mult. Dacă e ceva, vrei să știi acum, nu peste doi ani.
Ce este testul Denver II
Denver II (Denver Developmental Screening Test II, prescurtat DDST-II) este un test standardizat de screening al dezvoltării pentru copiii de la naștere la 6 ani. Copilul face sarcini scurte, potrivite vârstei lui, ca într-o joacă, iar câteva răspunsuri vin de la părinte. Fiecare sarcină se compară cu vârsta la care o fac copiii de aceeași vârstă.
A fost publicat în 1992 de William Frankenburg și colegii lui, ca revizie a testului Denver din 1967. Pentru revizie au fost încercate 336 de sarcini pe peste 2.000 de copii. Au rămas 125, cu de aproape două ori mai multe sarcini de limbaj decât în varianta veche și cu o scală pentru comportamentul copilului în timpul testului.
Copilul primește doar sarcinile potrivite vârstei lui, nu pe toate.
La prematuri, în primii 2 ani se folosește vârsta corectată.
Testul a fost etalonat și în România, pe copii din toate regiunile țării, și are avizul Colegiului Psihologilor din 2012.
Surse: Frankenburg și colab., Denver II, Pediatrics (1992) · TestCentral, editorul Denver II în România
Ce se urmărește la testare
Cele 125 de sarcini sunt împărțite pe patru arii. Pe formularul testului se numesc personal-social, motor fin-adaptativ, limbaj și motor grosier. Așa se vede unde copilul e în ritmul vârstei și unde rămâne în urmă, nu doar o impresie de ansamblu.
Personal-social
Cum se raportează la ceilalți și cât se descurcă singur: zâmbetul, jocul cu tine, mâncatul, îmbrăcatul. 25 de sarcini.
Motricitate fină și adaptativă
Coordonarea ochi-mână, apucatul obiectelor mici, construitul din cuburi, desenul, rezolvarea unor probleme simple. 29 de sarcini.
Limbaj
Cum aude, înțelege și folosește limbajul: sunete, cuvinte, înțelesul cuvintelor, propoziții, pronunția. 39 de sarcini, cea mai mare arie.
Motricitate grosieră
Mișcările mari ale corpului: ținutul capului, șezutul, mersul, alergatul, săritul, echilibrul. 32 de sarcini.
Ce nu este Denver II
- Nu e un diagnostic de autism, de ADHD sau de altă tulburare
- Nu e un test de inteligență și nu dă un IQ
- Nu prezice cum va învăța copilul la școală
- Nu ține locul unei evaluări de specialitate sau al consultului medical
Ce este
- Un screening standardizat, pentru copiii de la naștere la 6 ani
- O comparație cu ce fac copiii de aceeași vârstă, pe patru arii
- Un răspuns la întrebarea „e în ritmul vârstei sau e de verificat?”
- Un punct de plecare, dacă e nevoie de o evaluare mai amănunțită
Surse: TestCentral, editorul Denver II în România · Frankenburg și colab., Denver II, Pediatrics (1992)
Ce fac majoritatea copiilor, de la 2 luni la 5 ani
Lista e a CDC, Centrul american pentru Controlul Bolilor, revizuită în 2022 împreună cu Academia Americană de Pediatrie. Am tradus-o și am pus pe trei coloane cele patru arii ale ei.
| Vârsta | Mișcare și mâini | Limbaj și comunicare | Social, joc și gândire |
|---|---|---|---|
| 2 luni | Ține capul ridicat când stă pe burtă. Mișcă ambele mâini și ambele picioare. | Scoate și alte sunete decât plânsul. Reacționează la zgomotele puternice. | Zâmbește când îi vorbești sau îi zâmbești. Se uită la fața ta și se liniștește când îl iei în brațe. |
| 4 luni | Ține capul drept, fără sprijin, când îl ții în brațe. Se ridică pe antebrațe pe burtă. Ține o jucărie pusă în mână și își duce mâinile la gură. | Gângurește („uuu”, „aaa”). Îți răspunde cu sunete când îi vorbești. Întoarce capul spre vocea ta. | Zâmbește singur, ca să-ți atragă atenția. Chicotește când îl faci să râdă. |
| 6 luni | Se rostogolește de pe burtă pe spate. Pe burtă, se ridică în brațele întinse. Când stă în fund, se sprijină în mâini. | „Vorbește” cu tine pe rând: tu un sunet, el un sunet. Țipă ascuțit de bucurie, face „brrr” cu buzele. | Recunoaște oamenii cunoscuți. Râde. Întinde mâna după jucăria pe care o vrea. |
| 9 luni | Stă în fund fără sprijin și se ridică singur în șezut. Trece o jucărie dintr-o mână în alta. | Silabe repetate: „mamama”, „bababa”. Ridică brațele ca să-l iei în brațe. | Se uită când îl strigi pe nume. E timid cu străinii, reacționează când pleci. Caută jucăria scăpată din vedere. |
| 12 luni | Se ridică în picioare și merge ținându-se de mobilă. Apucă bucăți mici între degetul mare și arătător. | Face „pa-pa”. Îți spune „mama”, „tata” sau alt nume doar al tău. Înțelege „nu”. | Se joacă „bate palmițele”. Pune un cub într-o cană. Caută jucăria pe care ai ascuns-o sub pătură. |
| 15 luni | Face câțiva pași singur. Mănâncă singur cu degetele. Pune un cub peste altul. | Încearcă unul sau două cuvinte, pe lângă „mama” și „tata”. Arată cu degetul ca să ceară ceva. | Îți arată un obiect care îi place. Bate din palme când e bucuros. Îți arată afecțiune. |
| 18 luni | Merge singur, fără să se țină. Mâzgălește. Încearcă să mănânce cu lingura. Urcă și coboară singur de pe canapea. | Încearcă trei sau mai multe cuvinte, pe lângă „mama” și „tata”. Face ce îi ceri fără să-i arăți cu mâna („Dă-mi-o”). | Arată cu degetul ca să-ți arate ceva interesant. Te imită când faci treabă prin casă. |
| 2 ani | Aleargă. Lovește mingea cu piciorul. Urcă câteva trepte mergând, cu sau fără ajutor. Mănâncă cu lingura. | Spune cel puțin două cuvinte legate („mai lapte”). Arată cel puțin două părți ale corpului când îl întrebi. | Observă când cineva plânge sau e lovit. Se uită la fața ta ca să vadă cum să reacționeze. |
| 2 ani și jumătate | Sare cu ambele picioare. Dă paginile cărții pe rând. Își dă jos singur unele haine. | Spune în jur de 50 de cuvinte. Leagă două sau mai multe cuvinte, cu un verb („cățelul fuge”). Spune „eu”, „mie”, „noi”. | Se joacă lângă alți copii și uneori cu ei. Se joacă „de-a” (hrănește păpușa). Face ce îi ceri în doi pași. |
| 3 ani | Înșiră mărgele mari. Se îmbracă singur cu haine lejere. Folosește furculița. Desenează un cerc după ce îi arăți. | Ține o conversație cu cel puțin două replici. Întreabă „cine”, „ce”, „unde”, „de ce”. E înțeles de ceilalți de cele mai multe ori. | Se liniștește în 10 minute după ce pleci, la creșă sau la grădiniță. Se alătură altor copii la joacă. |
| 4 ani | Prinde o minge mare de cele mai multe ori. Ține creionul între degete, nu în pumn. Descheie câțiva nasturi. | Spune propoziții de patru sau mai multe cuvinte. Povestește ceva din ziua lui. | Se joacă de-a educatoarea sau de-a supereroul. Îl consolează pe cel care plânge. Desenează un om cu cel puțin trei părți ale corpului. |
| 5 ani | Sare într-un picior. Încheie câțiva nasturi. | Spune o poveste cu cel puțin două întâmplări. Ține o conversație cu mai mult de trei replici. Recunoaște rime simple. | Respectă regulile și își așteaptă rândul la joacă. Numără până la 10. Scrie câteva litere din numele lui. |
Cum citești tabelul
Fiecare reper e ceva ce fac cel puțin 75% dintre copii până la vârsta respectivă. Pragul a fost ales intenționat așa în 2022, ca părinții să nu mai aștepte luni întregi „să vină de la sine”. Deci un reper lipsă nu înseamnă o problemă, dar e un motiv să întrebi, nu să aștepți.
CDC recomandă să vorbești cu medicul și să ceri un screening al dezvoltării dacă lipsesc unul sau mai multe repere, dacă copilul a pierdut ce știa să facă sau dacă ai altă îngrijorare. Tabelul te ajută să urmărești dezvoltarea, dar CDC scrie clar că nu ține locul unui test standardizat.
Surse: CDC, reperele de dezvoltare pe vârste (2022) · Zubler și colab., cum au fost alese reperele CDC, Pediatrics (2022)
Lasă un număr, te sunăm noi
Completezi în treizeci de secunde. Te sunăm în aceeași zi lucrătoare, între 08:00 și 20:00, ne spui câți ani are copilul și ce ai observat, și îți spunem dacă Denver II e evaluarea potrivită sau dacă e mai bine să începi cu alta.
Dacă preferi să vorbim acum, sună la 0774 255 601.
Un bebeluș născut mai devreme are, de fapt, două vârste
Un copil născut cu două luni mai devreme nu se compară cu cei născuți la termen în aceeași zi. În primii 2 ani, dezvoltarea lui se judecă după vârsta corectată. Și la Denver II, rezultatele prematurilor se raportează la vârsta corectată.
Câte săptămâni mai devreme
Scazi din 40 vârsta sarcinii la naștere. Născut la 32 de săptămâni: 40 - 32 = 8 săptămâni, adică două luni mai devreme.
Vârsta de la naștere
Câte săptămâni au trecut de când s-a născut. De exemplu, 16 săptămâni: are patru luni.
Vârsta corectată
Scazi una din alta: 16 - 8 = 8 săptămâni. Bebelușul de patru luni se compară cu unul de două luni, născut la termen.
Ce înseamnă pentru tine
Dacă bebelușul tău, născut prematur, pare în urmă față de copiii de vârsta lui, fă întâi socoteala de mai sus. Uneori, raportat la vârsta corectată, e exact unde trebuie. Dacă și așa rămâne în urmă, merită o evaluare. Spune-ne la programare cu câte săptămâni s-a născut.
Pentru mișcare, la bebelușii prematuri, vezi și pagina de kinetoterapie pentru bebeluși.
Surse: Academia Americană de Pediatrie, vârsta corectată la prematuri · Mezawa și colab., criteriile Denver II, Pediatrics International (2019)
Nu trebuie să fii sigur că e o problemă
Cele mai multe familii vin cu o întrebare, nu cu o certitudine. Academia Americană de Pediatrie recomandă un test de screening al dezvoltării la toți copiii, la 9, 18 și 30 de luni, și oricând apare o îngrijorare.
- Merge, vorbește sau se joacă altfel decât te așteptai
- Lipsesc unul sau mai multe repere din tabelul de mai sus
- Cineva din jur (bunica, educatoarea) ți-a atras atenția
- Vrei să știi dacă e o variație normală sau nu
- Vrei să știi dacă recuperează în ritmul potrivit
- Raportat la vârsta lui corectată, nu la cea din buletin
- Sau a avut alte dificultăți la naștere
- Și vrei un reper, nu doar „are timp”
- Pediatrul ți-a spus să urmărești dezvoltarea
- Educatoarea a observat ceva la grădiniță
- Un alt specialist a cerut o imagine de ansamblu
- Ai un frate sau o soră cu dificultăți de dezvoltare
- Înainte de creșă sau de grădiniță
- La vârstele de screening: 9, 18, 30 de luni
- După o perioadă în care ai simțit că s-a oprit pe loc
- Ca să ai un punct de comparație peste câteva luni
Când nu aștepți testul, mergi la medic
Dacă copilul pierde ce știa să facă (cuvinte, mers, interes pentru oameni), are convulsii sau se schimbă brusc, mergi la medicul pediatru sau la un neurolog pediatru, nu la un test de screening. La Atlas, consultul de neurologie pediatrică se face în aceeași clinică.
Surse: Academia Americană de Pediatrie, supravegherea și screeningul dezvoltării (2020) · CDC, reperele de dezvoltare pe vârste (2022)
Ca o joacă, cu tine alături
Testul îl aplică un specialist instruit pe el, cu kitul și formularul oficial. Pe formular se marchează vârsta exactă a copilului, iar specialistul îi dă sarcinile potrivite acelei vârste, cu materialele testului: cuburi, o minge, cartonașe cu imagini, creion și hârtie.
Ce aduci
- Copilul odihnit și sătul, la o oră când e de obicei bine dispus
- Data nașterii și, dacă s-a născut prematur, cu câte săptămâni
- Scrisorile medicale, dacă le ai
- O listă cu ce te îngrijorează, ca să nu uiți nimic
- Un scutec de schimb sau o gustare, pentru cei mici
Ce se întâmplă
- Copilul face sarcini scurte: construiește din cuburi, arată imagini, aruncă mingea, desenează
- La unele sarcini, specialistul te întreabă pe tine ce face acasă
- Tu stai lângă el tot timpul
- Se notează și cum s-a purtat: atent, timid, obosit, cooperant
- Editorul dă, în general, 10-40 de minute, după vârstă
Cu ce pleci
- Concluziile, explicate pe înțelesul tău
- Pe fiecare arie: unde e în ritmul vârstei și unde nu
- Ce înseamnă rezultatul și dacă e ceva de verificat
- Pasul următor, dacă e nevoie de el
- Nu te angajezi pe loc la nimic
Dacă ziua nu e bună. Un copil obosit, bolnav sau speriat face mai puțin decât știe. Comportamentul din timpul testului se notează tocmai ca să se vadă dacă rezultatul îl reprezintă. Dacă nu, testul se reface în altă zi.
Surse: Frankenburg și colab., Denver II, Pediatrics (1992) · TestCentral, editorul Denver II în România
Normal, suspect sau netestabil
Pentru fiecare sarcină, testul știe la ce vârstă o fac 25%, 50%, 75% și 90% dintre copii. O sarcină neîndeplinită contează doar dacă majoritatea copiilor de vârsta lui o fac deja.
O fac mai puțin de trei sferturi dintre copiii de vârsta lui. Dacă nu o face încă, e în regulă.
O fac cei mai mulți copii de vârsta lui. Dacă nu o face, se notează ca atenționare.
O fac aproape toți copiii de vârsta lui. Dacă nu o face, se notează ca întârziere.
Normal
Nicio întârziere și cel mult o atenționare.
- Dezvoltarea e în ritmul vârstei, pe toate cele patru arii
- Urmărești mai departe reperele, ca până acum
Suspect
Cel puțin o întârziere sau cel puțin două atenționări.
- Nu e un diagnostic
- Testul se repetă când copilul e odihnit și sănătos
- Dacă se menține, urmează o evaluare de specialitate
Netestabil
Copilul a refuzat prea multe sarcini ca rezultatul să poată fi citit.
- Nu spune nimic rău despre dezvoltare
- Se întâmplă când e obosit, bolnav sau speriat
- Testul se reface în altă zi
Ce spune studiul de acuratețe
Într-un studiu din 1992 pe 104 copii între 3 și 72 de luni, Denver II a semnalat 83% dintre copiii care aveau într-adevăr o problemă de dezvoltare. În schimb, mai mult de jumătate dintre copiii fără probleme au ieșit și ei suspecți sau netestabili.
Concret, pentru tine: un rezultat suspect înseamnă „de verificat”, nu „are o problemă”. Și invers: un rezultat normal te liniștește, dar dacă vezi în continuare ceva ce nu-ți dă pace, spune-o medicului.
Surse: Mezawa și colab., criteriile Denver II, Pediatrics International (2019) · Glascoe și colab., acuratețea Denver II, Pediatrics (1992) · Frankenburg și colab., Denver II, Pediatrics (1992)
Dacă iese suspect, pas cu pas
Academia Americană de Pediatrie spune că un screening care ridică semne de întrebare trebuie urmat de evaluări de specialitate și, la nevoie, de intervenție timpurie, nu de așteptare.
Concluziile, explicate
Afli pe ce arie a apărut întârzierea sau atenționarea și ce înseamnă, pe înțelesul tău.
Repetarea testului
Dacă ziua n-a fost bună (oboseală, boală, un copil speriat), testul se reface. Uneori rezultatul se schimbă complet.
Evaluarea ariei care rămâne în urmă
Limbajul la logoped (evaluarea logopedică, 350 lei), mișcarea la kinetoterapeut (evaluarea de kinetoterapie, 350 lei), partea emoțională la psiholog.
Consultul medical, dacă e nevoie
Când întârzierea e pe mai multe arii sau sunt și alte semne, neurologul pediatru caută cauza și spune ce investigații sunt necesare.
Evaluarea pentru autism, dacă e cazul
Când rămân în urmă mai ales comunicarea și partea socială. Diagnosticul de autism se pune doar printr-o evaluare dedicată.
Intervenția
Dacă evaluările arată că e nevoie, terapia începe cât mai devreme. Dacă nu, ai un reper cu care să compari peste câteva luni.
Și auzul
Printre problemele pe care le caută supravegherea dezvoltării sunt și cele de auz. Când rămâne în urmă limbajul, întreabă-l pe medic dacă e nevoie de o verificare a auzului.
Surse: Academia Americană de Pediatrie, supravegherea și screeningul dezvoltării (2020) · Academia Americană de Pediatrie, autismul (2020)
Denver II, Portage sau altă evaluare
Fiecare răspunde la altă întrebare. Descrierile și prețurile sunt cele din tarifele Atlas. Dacă nu știi cu ce să începi, spune-ne la telefon ce ai observat și te ajutăm să alegi.
| Evaluarea | La ce întrebare răspunde | Preț |
|---|---|---|
| Denver II | E dezvoltarea în ritmul vârstei pe cele patru arii, sau e ceva de verificat? Pentru 0 - 6 ani. | 350 lei |
| Portage | La ce nivel de dezvoltare e copilul, pe principalele arii? Dă vârsta de dezvoltare și coeficientul de dezvoltare (QD). | 350 lei |
| Evaluarea logopedică | Cum stă cu limbajul și cu pronunția și ce se lucrează la logoped. | 350 lei |
| Evaluarea de kinetoterapie | Cum se mișcă și ce se lucrează pe partea motorie. | 350 lei |
| Evaluarea psihologică clinică | Partea emoțională și de comportament, cauza dificultăților și resursele copilului. | 450 lei |
| Evaluarea de autism | Are sau nu autism? Cu ADOS-2, testul de referință, și ABAS-3, pentru abilitățile din viața de zi cu zi. | 1.600 lei |
| Consultul de neurologie pediatrică | Care e cauza medicală a unei întârzieri și ce investigații trebuie făcute. | 500 lei |
Pe scurt: Denver II e testul de pornire când întrebarea e „e totul în regulă?”. Când știi deja unde e problema (doar vorbirea, doar mersul), poți începe direct cu evaluarea de specialitate.
Toate evaluările, în aceeași clădire
Dacă testul arată că ceva e de verificat, pasul următor se face tot aici: logoped, kinetoterapeut, psihologi, neurolog și psihiatru pediatru, în aceeași clinică din Otopeni.
Dr. Claudia GhergheMedic psihiatru pediatric
Dr. Florentina SofroneMedic psihiatru pediatric
Cristina OlaruPsiholog clinician
Lidia StanPsiholog clinician, psihoterapeut
Diana PușcașuPsiholog clinician
Alexandru Oltean-JozsaPsiholog clinician
Cristina CreangăLogoped
Teodoriu CalanceaKinetoterapeut
Luca LoisKinetoterapeut
Daniela BadeaTerapeut 3CDe ce contează. Istoricul copilului rămâne în același loc și nu îl mai povestești de la capăt la fiecare specialist. Iar specialiștii pot vorbi între ei despre ce au văzut.
Cât costă evaluarea Denver II
Un singur preț, cu tot ce ține de evaluare. Toate prețurile sunt publice, pe pagina de tarife.
Pentru copii între 0 și 6 ani, pe toate cele patru arii.
Administrarea testului și interpretarea rezultatelor.
La final, specialistul îți explică ce a ieșit și ce înseamnă.
Dacă ai nevoie de rezultat în scris
Pentru pediatru, pentru creșă sau pentru alt specialist, spune-ne la programare că ai nevoie de el în scris.
De la primul telefon până la concluzii
Ne contactezi
Telefon, WhatsApp sau formular. Ne spui câți ani are copilul și ce ai observat.
Alegem evaluarea
Îți spunem dacă Denver II e potrivită sau dacă e mai bine să începi cu altă evaluare.
Testarea
Sarcini scurte, ca un joc, potrivite vârstei lui, cu tine alături.
Interpretarea
Rezultatele se compară cu ce fac copiii de aceeași vârstă, pe fiecare dintre cele patru arii.
Concluziile și pasul următor
Afli ce a ieșit și ce înseamnă. Dacă e totul în regulă, pleci liniștit. Dacă nu, știi ce urmează.
Recenziile sunt despre centru și despre felul în care se lucrează cu copiii. Le lăsăm așa cum au fost scrise.
„O clinică foarte bine organizată, cu personal profesionist și foarte atent la nevoile copiilor. Am fost primiți cu amabilitate și ne-am simțit în siguranță. Cu siguranță vom reveni.”
„Recomand cu toată încrederea! ❤️ O echipă minunată, atentă și profesionistă, care lucrează cu multă răbdare și grijă cu cei mici. Se vede implicarea și faptul că fiecare copil este tratat cu atenție și empatie. Suntem foarte mulțumiți de experiență și de rezultate!”
„Personal profesionist și empatic, atmosferă caldă și primitoare. Recomand cu încredere!”
Ce vor să știe părinții înainte să vină
Dacă e ceva, contează cât de devreme afli.
Lasă numărul și te sunăm în aceeași zi lucrătoare. Stabilim împreună când veniți, iar la final afli dacă dezvoltarea copilului e în ritmul vârstei lui sau ce pas urmează.
Calea Bucureștilor nr. 96, Bloc A1-1, Parter, 075100 Otopeni. Luni până sâmbătă, 08:00 - 20:00.
