Întârzierea motorie la bebeluși: repere pe luni și când merită evaluare
Copilul prietenei tale a mers la 10 luni. Al tău are 14 luni și abia se ridică ținându-se de canapea. Toată lumea îți spune că „fiecare are ritmul lui”. Nimeni nu-ți spune până când.
Ritmul fiecăruia e real. Dar are niște margini, iar ele sunt mai largi decât crezi la unele etape și mai strânse decât crezi la altele.
Aici ai reperele, cu intervalele reale, și semnele care contează mai mult decât luna exactă în care a făcut ceva.
De reținut
- Etapele motorii au intervale largi: de exemplu, mersul independent apare normal oriunde între aproximativ 8 și 18 luni.
- Mai important decât luna exactă e ca bebelușul să progreseze, să folosească ambele părți ale corpului la fel și să nu piardă ce a câștigat.
- La copiii născuți prematur, reperele se calculează după vârsta corectată, până la 2 ani.
- Semnale clare de evaluare: nu ține capul la 4 luni, nu stă în fund nesprijinit la 9 luni, nu merge singur la 18 luni, folosește doar o mână sau un picior.
- Unii copii sar peste mersul de-a bușilea. Nu e un semn de problemă, dacă restul etapelor vin la timp.
- Kinetoterapia la bebeluși arată ca joaca, iar intervenția timpurie profită de faptul că sistemul nervos e foarte maleabil în primii ani.
Reperele motorii, pe luni
Tabelul de mai jos arată intervalul în care majoritatea bebelușilor ating fiecare etapă. Coloana din dreapta arată momentul de la care absența ei merită discutată cu un specialist.
| Etapa | Apare de obicei | Merită evaluare dacă nu apare până la |
|---|---|---|
| Ține capul ridicat, stabil | 2-4 luni | 4 luni |
| Se ridică pe antebrațe când stă pe burtă | 2-4 luni | 5 luni |
| Se rostogolește | 4-6 luni | 7 luni |
| Stă în fund fără sprijin | 5-9 luni | 9-10 luni |
| Merge de-a bușilea | 6-12 luni | Nu e obligatoriu, unii copii sar etapa |
| Se ridică în picioare ținându-se | 7-12 luni | 12 luni |
| Merge ținându-se de mobilă | 8-13 luni | 14 luni |
| Merge singur | 8-18 luni | 18 luni |
Copil născut prematur? Scade din vârsta lui săptămânile de prematuritate. Un bebeluș de 9 luni născut cu 2 luni mai devreme se compară, motor, cu un copil de 7 luni. Regula se aplică până pe la 2 ani.
Ce contează mai mult decât luna exactă
Un copil care merge la 16 luni, dar a trecut prin toate etapele în ordine și se mișcă fluid, de obicei e bine. Un copil care merge la 12 luni, dar folosește doar o parte a corpului, nu e.
- Progresul. Bebelușul face ceva nou de la o lună la alta? Stagnarea de câteva luni e mai îngrijorătoare decât o etapă venită târziu.
- Simetria. Folosește ambele mâini și ambele picioare la fel? Preferința clară pentru o mână înainte de un an merită verificată.
- Calitatea mișcării. Mișcările sunt fluide sau rigide, tremurate, „de păpușă de cârpă”?
- Nicio regresie. Pierderea unei abilități pe care o avea, la orice vârstă, cere evaluare imediată.
Ca o scară, nu ca un calendar
Dezvoltarea motorie e o scară: capul, apoi trunchiul, apoi șezutul, apoi picioarele. Fiecare treaptă se sprijină pe cea de dinainte. Nu contează foarte mult cât de repede urcă un copil scara. Contează că urcă, treaptă cu treaptă, și că nu sare peste una care îi lipsește la bază.
Un bebeluș care nu are controlul trunchiului nu va sta bine în fund, oricât l-ai sprijini cu perne. Kinetoterapia lucrează exact pe treptele de jos.
De ce apare întârzierea motorie
- Prematuritatea, mai ales sub 32 de săptămâni.
- Tonus muscular scăzut (hipotonie), bebelușul pare „moale”. Detalii în Tonusul muscular scăzut la copii (hipotonia): semne și ce se face.
- Tonus muscular crescut, bebelușul pare rigid, cu pumnii strânși, picioarele încrucișate.
- Puțin timp pe burtă în primele luni. Poate încetini controlul capului și al trunchiului, dar se recuperează de obicei repede.
- Afecțiuni genetice sau neurologice, mai rar.
- Fără o cauză identificată. Destul de frecvent. Copilul are nevoie doar de un impuls în plus.
Întârzierea motorie singură nu e un semn de autism. Dacă te îngrijorează și partea socială, citește Semne de autism la bebeluși: 7 luni, 1 an, 2 ani.
Ce poți face acasă de mâine
- Timp pe burtă, de mai multe ori pe zi, când e treaz și supravegheat. Pune jucării în fața lui, la nivelul ochilor.
- Mai puțin timp în scaune și balansoare. Podeaua e cel mai bun loc de antrenament.
- Premergătorul nu ajută la mers. Poate chiar încurca tiparul și e asociat cu accidente. Mai bine o jucărie de împins.
- Lasă-l desculț în casă, când începe să stea în picioare. Tălpile au nevoie să simtă podeaua.
- Pune jucăriile puțin mai departe decât poate ajunge, ca să aibă motiv să se miște.
Evaluarea și kinetoterapia la bebeluși
Evaluarea durează în jur de o oră și arată ca o sesiune de joacă. Kinetoterapeutul urmărește cum se mișcă bebelușul liber, cum reacționează când e pus în diferite poziții, cât de puternici sunt mușchii trunchiului, cum își folosește mâinile și picioarele, pe ambele părți.
Primești la final o concluzie clară: e în interval, are nevoie de stimulare acasă, sau are nevoie de un program de kinetoterapie. Dacă apar semne care țin de alt specialist, ești îndrumat spre neurolog sau ortoped.
Ședințele cu bebeluși sunt scurte și construite pe joacă: rostogoliri pe minge, întinderi după jucării, trecerea dintr-o poziție în alta. Părintele participă și învață ce poate repeta acasă.
La bebeluși, fiecare lună contează. Nu pentru că e grav, ci pentru că acum creierul învață mișcările cel mai ușor.
Echipa Atlas, kinetoterapieEvaluarea de kinetoterapie la Atlas costă 350 lei, fără bilet de trimitere. Poți programa evaluarea aici.
Întrebări frecvente
Când trebuie să meargă un copil singur?
Majoritatea copiilor merg singuri între aproximativ 8 și 18 luni. Dacă la 18 luni nu merge singur, merită o evaluare. La copiii născuți prematur, reperul se calculează după vârsta corectată.
Bebelușul meu nu stă în fund la 8 luni. E normal?
Poate fi încă în interval, pentru că mulți bebeluși stau singuri în fund între 5 și 9 luni. Dacă la 9-10 luni nu stă nesprijinit, sau dacă trunchiul pare foarte moale, merită o evaluare de kinetoterapie.
E grav dacă bebelușul nu merge de-a bușilea?
Nu, în sine. Unii copii sar peste mersul de-a bușilea și trec direct la ridicat și mers, fără probleme ulterioare. Contează ca celelalte etape să vină la timp și mișcările să fie simetrice.
Ce înseamnă întârziere motorie la bebeluși?
Înseamnă că bebelușul atinge etapele de mișcare, cum ar fi controlul capului, șezutul sau mersul, mai târziu decât intervalul obișnuit. Poate avea cauze diferite, de la prematuritate la tonus muscular scăzut, iar de multe ori răspunde bine la kinetoterapie.
De la ce vârstă se poate face kinetoterapie la bebeluși?
Kinetoterapia se poate face din primele luni de viață. La bebeluși, ședințele sunt scurte, bazate pe joacă, iar părintele învață exerciții de repetat acasă. Evaluarea la Atlas costă 350 lei.
Fiecare treaptă se construiește pe cea de dinainte
Evaluarea de kinetoterapie îți spune pe ce treaptă e bebelușul și ce îl ajută să urce. Fără bilet de trimitere.
Programează evaluarea sau sună direct la 0774 255 601 · Str. Calea Bucureștilor nr. 96, OtopeniAcest articol are rol informativ și nu înlocuiește o evaluare de specialitate. Fiecare copil e diferit, iar recomandările se stabilesc doar după o evaluare directă.